踏上澄山社區的行醫之路

沿著南168前往左鎮澄山社區，路越開越小條，路上經過口埤國小、新化林場、綠谷西拉雅，轉進小徑後又彎彎繞繞，經過已停辦的澄山國小後不久即抵達澄山活動中心的門口，郭清輝醫師的車就停在外面，每周三下午1點到4點是郭醫師固定來左鎮澄山巡迴服務的時間。

一旁的工作桌上每個收納箱放著瓶瓶罐罐的藥物，編號從A~Z清楚標示著，到偏鄉行醫需要精簡攜帶的器材與清楚標示每個容器的內容物，更需要將設備分門別類的收納好，與場地的熟悉度也需要磨合。郭醫師的太太坐在椅子上熟練的使用包藥紙包裝，我們看到包藥紙的時候還很驚訝現在很少看到這種需要人工來操作的包裝，郭醫師太太則是淡定的說因為是偏鄉所以還是維持這種包藥方式，以前都是這樣子操作，看著郭醫師太太手腳麻利的將需要長期服用的藥物一包包對折、包好，覺得十分的的懷念也有些陌生。

來看診的人不多，但都幾乎是接續著出現，有長輩剛務農完順道來取藥的、也有孫子幫阿嬤拿藥的，每當有人來活動中心取藥時，郭醫師便會關心病患的狀況，了解作息睡眠與飲食上的近況，拿聽診器仔細看診紀錄，空閒時則是使用電腦整理現場看診的居民資料，需要人工輸入後登入系統中，現在因為有健保卡的讀卡器所以可以省去輸入個資的流程，但一樣需要紀錄藥物與症狀，早期澄山活動中心沒有網路可以使用，郭醫師便自己架設WIFI使用，有才辦法遠端處理資料上傳的作業以及健保卡的讀卡功能，也讓他覺得社區有很多缺乏的物資與資源，所以也會透過巡迴醫療以及樂捐固定回饋社區。

在澄山行醫15年左右，郭醫師也分享他對於澄山社區的觀察，澄山社區從一開始固定有三位醫師(骨科與兩位家醫科醫師)在不同的星期前來社區行醫，到現在僅剩下郭醫師在澄山社區服務，郭醫生也笑說雖然人越來越少，但因為只有一位醫生的關係所以也不會到太清閒，有時候甚至會騎著機車前往居民家中替身體不便的長輩看診，只是近幾年因為需要攜帶的設備增加，所以都開車居多。澄山社區對於醫療需求的狀況不一，以前每週有牙醫的醫療車固定巡迴，但都因為人數過少、居民利用巡迴醫療的頻率不高而漸漸減少為以跳週為單位，後來又變成以月為單位在巡迴，雖然有心往偏鄉投注醫療資源，但由於偏鄉的人口外流、長者也漸漸無法負擔外出的風險、資訊傳遞的困難，社區間需要仰賴串聯者來共同發展資訊網的連結，不同單位間的醫療資源也需要更加有系統性的合作，要如何在偏鄉地區拓展需要更有彈性與毅力的做法，是值得我們去省思的部分。

圖文/楊玉琪